Te cepillas los dientes y notas un poco de sangre.
Usas hilo dental y vuelve a aparecer.
Tal vez piensas:
“Siempre me pasa. Debe ser normal.”
Pero aunque el sangrado de encías es frecuente, no debería considerarse normal cuando ocurre de manera repetida.
Puede aparecer por algo relativamente sencillo, como cepillarte demasiado fuerte o comenzar a utilizar hilo dental después de mucho tiempo. Sin embargo, también puede ser una de las primeras señales de gingivitis o enfermedad periodontal.
La American Dental Association explica que las encías que sangran fácilmente pueden indicar gingivitis, la etapa inicial de la enfermedad de las encías.
La buena noticia es que, cuando el problema se identifica temprano, suele ser mucho más sencillo de controlar.
Entonces, ¿por qué sangran las encías? ¿Cuándo debes preocuparte? ¿Necesitas una limpieza o un tratamiento más profundo?
Aquí te lo explicamos.
¿Por qué sangran las encías?
Las encías son los tejidos que rodean y ayudan a sostener nuestros dientes.
Cuando están saludables, normalmente tienen un color rosado, se encuentran firmes y no deberían sangrar fácilmente durante un cepillado suave.
Una de las causas más frecuentes del sangrado es la acumulación de placa bacteriana alrededor de los dientes y la línea de la encía.
La placa es una película pegajosa de bacterias que se forma constantemente.
Cuando no se retira adecuadamente mediante cepillado y limpieza entre los dientes, puede irritar e inflamar las encías. El NHS señala que la enfermedad de las encías se relaciona con la acumulación de placa, que irrita estos tejidos.
Esta inflamación inicial se conoce como gingivitis.
¿Sangrar al cepillarse es normal?
No debería ocurrir habitualmente.
Si te cepillas y ves sangre todos los días, vale la pena investigarlo.
Existen situaciones temporales en las que el sangrado puede aparecer, por ejemplo:
Comenzaste recientemente a usar hilo dental.
Cambiaste a un cepillo demasiado duro.
Estás cepillando con demasiada fuerza.
Tus encías están irritadas temporalmente.
La ADA explica que algunas personas pueden presentar un poco de sangrado al comenzar una nueva rutina de limpieza interdental y que suele desaparecer aproximadamente en una semana. También señala que cepillarse demasiado fuerte puede provocar sangrado.
Pero si continúa ocurriendo, no conviene asumir que simplemente tienes “encías sensibles”.
7 causas frecuentes del sangrado de encías
1. Gingivitis
Es una de las causas más comunes.
La gingivitis representa la etapa inicial de la enfermedad periodontal y se produce cuando la acumulación de placa inflama las encías.
Puedes notar:
Sangrado al cepillarte.
Encías rojas.
Inflamación.
Sensibilidad.
Mal aliento.
Una característica importante es que la gingivitis puede ser reversible si se trata a tiempo mediante higiene adecuada y limpieza profesional.
Por eso no conviene esperar a que aparezca dolor.
2. Cepillarte demasiado fuerte
Cepillarte con más fuerza no significa limpiar mejor.
Utilizar un cepillo duro o ejercer demasiada presión puede irritar los tejidos.
La ADA recomienda utilizar un cepillo de cerdas suaves o extra suaves cuando existe sangrado asociado con un cepillado agresivo.
Una buena técnica debe limpiar la placa sin lastimar las encías.
3. Empezar a usar hilo dental
Si llevas meses sin utilizar hilo dental y comienzas de repente, puede aparecer un poco de sangrado durante los primeros días.
Esto no significa necesariamente que el hilo sea malo para tus encías.
La zona puede estar inflamada por acumulación de placa y necesitar tiempo para mejorar.
Si el sangrado no disminuye después de varios días, solicita una revisión.
4. Periodontitis
Cuando la inflamación de las encías avanza, puede convertirse en una enfermedad periodontal más seria.
La periodontitis puede afectar los tejidos y el hueso que sostienen los dientes.
Además del sangrado, pueden aparecer:
Encías retraídas.
Mal aliento persistente.
Espacios nuevos entre los dientes.
Movilidad dental.
Sensibilidad.
Cambios en la mordida.
La enfermedad periodontal avanzada puede provocar pérdida de tejido y hueso alrededor de los dientes y, en casos severos, contribuir a la pérdida dental.
5. Cambios hormonales durante el embarazo
Durante el embarazo pueden producirse cambios hormonales que hacen que las encías reaccionen más fácilmente a la placa.
Algunas mujeres desarrollan lo que se conoce como gingivitis del embarazo, con inflamación, sensibilidad y sangrado.
Esto no significa que debas ignorarlo.
Mantener controles dentales y una buena higiene bucal sigue siendo importante durante el embarazo.
6. Algunos medicamentos
Determinados medicamentos pueden favorecer el sangrado.
Los anticoagulantes, por ejemplo, pueden hacer que una pequeña lesión sangre con mayor facilidad. La ADA recomienda informar al médico o dentista si el sangrado no se detiene rápidamente, especialmente cuando se utilizan medicamentos que afectan la coagulación.
Nunca suspendas un medicamento recetado por tu cuenta.
Informa al dentista sobre todos los medicamentos que estás tomando.
7. Algunas enfermedades y factores de riesgo
Existen situaciones que pueden aumentar el riesgo de problemas periodontales, entre ellas:
Diabetes.
Tabaquismo.
Dientes difíciles de limpiar.
Cambios hormonales.
Algunos medicamentos.
Antecedentes familiares.
La ADA señala que factores como diabetes, tabaco, embarazo y determinados medicamentos pueden aumentar el riesgo de gingivitis o enfermedad periodontal.
¿Cómo saber si es gingivitis o periodontitis?
No siempre puedes distinguirlas en casa.
La gingivitis afecta principalmente las encías.
La periodontitis implica daño más profundo de los tejidos que sostienen los dientes.
Una persona con gingivitis puede presentar:
Sangrado.
Enrojecimiento.
Inflamación.
Mal aliento.
Cuando el problema avanza, pueden aparecer:
Encías retraídas.
Bolsas alrededor de los dientes.
Pérdida de hueso.
Movilidad dental.
Separación entre dientes.
La gran diferencia es que la gingivitis puede revertirse, mientras que el daño causado por periodontitis requiere control profesional para evitar que continúe progresando.
Por eso atender el sangrado temprano puede marcar una gran diferencia.
¿Debes dejar de usar hilo dental si te sangran las encías?
En general, no.
Muchas personas dejan de limpiar entre los dientes porque ven sangre.
Esto puede empeorar el problema si el sangrado es provocado precisamente por placa acumulada.
La limpieza interdental diaria forma parte de las recomendaciones para mantener saludables las encías.
Eso sí: la técnica importa.
No debes golpear la encía con el hilo ni hacerlo con demasiada fuerza.
Si no sabes cómo utilizarlo correctamente, pide al dentista que te enseñe.
¿El enjuague bucal puede solucionar el sangrado?
Por sí solo, no necesariamente.
Un enjuague puede formar parte de determinadas recomendaciones, pero no sustituye la eliminación mecánica de placa mediante:
Cepillado.
Hilo dental.
Cepillos interdentales.
Limpieza profesional cuando se necesita.
Si existe sarro, el enjuague tampoco puede eliminarlo.
El sarro es placa endurecida que necesita retirarse profesionalmente.
Por eso utilizar enjuague para “ocultar” el sangrado o el mal aliento no resuelve necesariamente su causa.
¿Qué tratamiento necesita el sangrado de encías?
Depende de la razón.
Si es gingivitis
En etapas tempranas puede ser suficiente combinar:
Limpieza dental profesional.
Mejor cepillado.
Limpieza interdental diaria.
Revisiones periódicas.
La ADA señala que la gingivitis puede mejorar mediante una limpieza profesional seguida de un buen cuidado diario en casa.
Si existe periodontitis
Cuando la enfermedad ha avanzado por debajo de la encía, puede necesitarse una limpieza profunda, conocida como raspado y alisado radicular.
Este tratamiento busca retirar placa y sarro tanto por encima como por debajo de la línea de la encía y limpiar las superficies de las raíces.
Puede requerir más de una consulta y, en ciertos casos, anestesia local.
Si existe otra causa
El dentista puede recomendar valoración médica adicional cuando sospecha que el sangrado no está relacionado únicamente con la salud oral.
Por eso el tratamiento no debe elegirse antes del diagnóstico.
¿Qué es una limpieza periodontal profunda?
No es exactamente lo mismo que una limpieza preventiva convencional.
Cuando existen bolsas profundas entre encía y diente, placa y sarro pueden acumularse debajo de la línea de la encía.
En estos casos, el cepillado normal no puede alcanzar esas zonas.
El raspado elimina placa y sarro acumulados y el alisado radicular suaviza la superficie de las raíces para facilitar que las encías vuelvan a adaptarse mejor al diente.
Por eso, cuando alguien pregunta:
“¿Cuánto cuesta una limpieza dental?”
primero hay que saber si realmente necesita una limpieza preventiva o un tratamiento periodontal.
No son lo mismo.
¿Cuándo debes preocuparte por el sangrado?
Solicita una valoración si:
Tus encías sangran prácticamente todos los días.
El sangrado lleva varias semanas.
Las encías están rojas o muy inflamadas.
Tienes mal aliento persistente.
Notas que las encías se están retrayendo.
Ves espacios nuevos entre los dientes.
Algún diente se siente flojo.
Sientes dolor o inflamación importante.
El NHS recomienda consultar al dentista cuando las encías sangran al cepillarse o al comer alimentos duros, cuando están doloridas o inflamadas o cuando existe mal aliento persistente.
¿Cuándo necesitas atención más rápida?
Existen ciertas señales que merecen una valoración más pronta.
Por ejemplo:
Encías muy doloridas e inflamadas.
Dientes que comienzan a aflojarse.
Una masa o bulto en la boca.
Úlceras o áreas rojas persistentes.
El NHS recomienda solicitar atención dental urgente cuando la enfermedad de las encías aparece acompañada por síntomas como inflamación severa, dientes flojos o lesiones persistentes en la boca.
¿Qué puedes hacer en casa para mejorar la salud de tus encías?
La base es controlar la placa.
Cepíllate dos veces al día
Utiliza pasta dental con flúor y un cepillo de cerdas suaves.
No necesitas aplicar mucha presión.
Limpia entre los dientes diariamente
El cepillo convencional no puede limpiar completamente entre todos los dientes.
Puedes utilizar hilo dental o cepillos interdentales según tus necesidades.
No abandones el cepillado porque sangra
Si existe gingivitis, dejar de limpiar puede permitir que se acumule todavía más placa.
Cepilla con suavidad y solicita una valoración si el sangrado continúa.
Evita fumar
El tabaco aumenta el riesgo de enfermedad periodontal y además puede modificar algunos signos clínicos de inflamación. La prevención de enfermedad periodontal incluye evitar el tabaco.
Realiza revisiones periódicas
Algunas personas pueden tener enfermedad periodontal sin síntomas evidentes.
Las revisiones permiten detectar cambios antes de que los dientes comiencen a moverse.
¿El sangrado de encías puede causar pérdida de dientes?
El sangrado en sí no hace que pierdas un diente.
El problema es lo que puede estar causando ese sangrado.
Cuando la gingivitis avanza a periodontitis, los tejidos y el hueso que sostienen los dientes pueden comenzar a dañarse.
Conforme se pierde soporte, los dientes pueden aflojarse.
Por eso existe una diferencia enorme entre atender una encía que comienza a inflamarse y esperar hasta que un diente se mueve.
El sangrado puede ser una advertencia temprana.
Conviene aprovecharla.
¿Se puede curar la gingivitis?
Sí, cuando se encuentra en su etapa inicial.
La gingivitis es reversible.
La eliminación profesional de placa y sarro, acompañada de mejores hábitos de higiene diaria, puede permitir que las encías vuelvan a un estado saludable.
Pero si ya existe periodontitis, el tratamiento cambia.
En ese punto, el objetivo es controlar la enfermedad y evitar que continúe causando destrucción.
Por eso la detección temprana es tan importante.
¿Cuánto cuesta tratar el sangrado de encías?
Depende completamente de la causa.
No todos los pacientes necesitan lo mismo.
Una persona con gingivitis ligera puede necesitar una limpieza profesional y mejorar su técnica de higiene.
Otro paciente con enfermedad periodontal puede requerir:
Evaluación periodontal.
Limpieza profunda.
Raspado y alisado radicular.
Seguimiento periódico.
Tratamientos adicionales.
Por eso no existe un precio único para “curar encías que sangran”.
Primero debe determinarse por qué están sangrando.
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No normalices ver sangre todos los días
Es muy común acostumbrarse.
“Siempre me sangran.”
“Mis encías son delicadas.”
“Es porque uso hilo dental.”
Pero un sangrado recurrente merece atención.
No necesariamente significa que tengas una enfermedad grave.
Puede ser simplemente una gingivitis que todavía está en una etapa temprana y puede tratarse con relativa facilidad.
El problema es esperar.
La enfermedad periodontal puede avanzar sin mucho dolor, lo que permite que una persona la ignore durante años.
Tu encía no necesita doler para necesitar ayuda.
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Este artículo tiene fines informativos y no sustituye una valoración odontológica. El tratamiento depende de la causa y del estado de las encías de cada paciente.
